폐기흉 증상 자가진단 자연치유 사망률

폐기흉은 폐와 흉강 사이에 공기가 쌓이는 상태를 말합니다. 이로 인해 호흡곤란, 흉통 등이 나타날 수 있습니다.

폐기흉 증상 있을 때 자가진단을 해보고 자연치유가 가능한지 여부와 사망률에 대해 알아보겠습니다.

 

 

폐기흉

 유형

 

기흉은 발생 기전에 따라 여러 가지 유형으로 분류됩니다.

 

 

1. 일차성 자연기흉은 외부 원인 없이 자연적으로 발생하며, 다른 폐질환이 동반되지 않는 경우입니다.
성별에 따라 남성이 여성보다 7배 더 많이 발생합니다.
좌측과 우측 발생률은 비슷합니다

2. 이차성 자연기흉은 대개 40대 이상의 성인에서 기존 폐질환에 의해 발생합니다.
결핵, 만성 폐쇄성 폐질환, 폐렴, 폐암 등이 원인이 되며, 흡연과 연관이 큽니다.

3. 외상성 기흉은 외부 외상으로 인해 발생합니다.
교통사고, 상해, 추락 등이 원인이 되며, 갈비뼈 골절이 동반될 가능성이 높습니다.

4. 월경성 기흉은 젊은 여성에서 월경 주기와 관련하여 발생합니다.
주로 우측에서 발생합니다.

 

 증상

 

 

기흉의 증상으로는 흉통과 호흡곤란이 주로 나타납니다.
흉통은 대개 운동과는 상관없이 갑작스럽게 발생하며, 시간이 지남에 따라서 점점 사라지는 경향이 있습니다.
호흡곤란은 젊은 환자들에서는 불편감 정도로 나타나기도 하지만, 기흉의 정도가 심한 경우에는 긴장성 기흉으로 발전하여 저혈압 등의 응급 상황을 일으킬 수도 있습니다.
또한 기흉이 지속되는 경우에는 폐기능 저하와 같은 합병증이 발생할 수 있으므로, 적절한 치료가 필요합니다.
또한 기흉은 가벼울 수도 있지만, 어떤 경우에는 기침이나 가래 등의 증상도 동반될 수 있습니다.
따라서 기흉이 의심될 경우에는 즉시 의료진과 상담하여 적절한 진단과 치료를 받아야 합니다

 

 원인

 

 

1. 일차성 자연 기흉은 대개 키가 크고 마른 남성에게서 발생하며,
폐의 상단부인 폐첨부의 작은 공기주머니에 공기가 축적됨으로써 발생합니다.
이러한 기흉은 폐에 다른 질환을 앓고 있지 않은 사람들에서 발생하며, 흡연자들에게서 더욱 빈번하게 나타납니다. 특히 여성 흡연자들의 증가로 인해 여성에서도 이러한 기흉의 발생이 증가하고 있습니다.
대부분의 일차성 자연 기흉 환자들은 폐 CT 검사에서 폐첨부에 공기 축적을 보입니다.

2. 이차성 기흉은 폐의 질환으로 인해 발생하는 경우가 많습니다.
만성 폐쇄성 폐질환, 폐결핵, 폐섬유증, 악성 종양 등이 이러한 기흉의 원인이 됩니다. 외상으로 인해 폐의 손상이 생긴 경우에도 이차성 기흉이 발생할 수 있습니다.
이러한 기흉은 대개 50대 이상의 환자들에게서 발생하며, 진단이 어려울 수도 있습니다.
때로는 악성 종양과 구분하는 것이 어려울 수 있으며, 드물게는 에이즈 감염자들에서 뉴모시스티스 카리니 폐렴으로 인해 기흉이 발생하는 경우도 있습니다.
또한 결핵, 바이러스 감염, 괴사성 세균성 폐렴 등에서도 기흉이 발생할 수 있습니다.

3. 외상성 기흉은 교통사고, 상해, 찔린 상처 등의 외부적인 충격으로 인해 폐실질이 손상되면서 발생합니다.
이로 인해 흉막강 내에 공기나 혈액이 쌓이거나 기관지와 흉막 사이에 통로가 형성될 수 있습니다.
이중에서도 흉막강 내에 공기가 단일 방향으로 유입되는 경우가 많아 종격동과 심장이 한쪽으로 밀리면서 혈압이 낮아지고 심폐 기능에 이상이 생기는 긴장성 기흉이 발생할 수 있습니다.
인공호흡기 등 기계적인 양압호흡이 필요한 중환자실에서도 긴장성 기흉이 발생할 수 있습니다.

4. 월경성 기흉은 월경 시작 후 48~72시간 이내에 생기며, 경구 피임약을 복용하여 배란이 억제될 경우에는 발생하지 않는다는 특징이 있습니다. 원인으로는 횡격막 결손 또는 자궁내막조직의 비정상적인 폐 위치가 있을 수 있습니다.

 

 자가진단

 

 

제자리에서 살짝 뛰었을 때, 가슴 안에서 액체가 움직이는 것처럼 느껴지고 기침이 난다
갑작스러운 가슴통증이 발생하고 일정 기간 후에 증상이 개선된다
가슴 부근에서 이상한 소리가 들린다
누웠다 일어나거나 갑작스럽게 움직일 때 가슴 안에서 뭔가 움직이는 느낌이 든다
겨드랑이 부근에서 당기는 느낌과 헛기침이 발생한다
예상치 못한 날카로운 통증이 있고, 그 후에도 지속적인 통증이 발생한다
걷거나 조금만 뛰어도 숨이 차서 호흡이 어렵다
허리를 굽히면 공기가 이동하는 듯한 소리가 들린다
호흡을 마무리하려고 할 때, 불편함으로 인해 중단되는 경우가 있다
산소 공급이 충분하지 않은 상태에서 입술, 손, 피부가 청색으로 변한다
기침이 빈번하게 발생하면 고통스럽지만, 회복 속도가 빠르다
가슴압박감으로 인해 기절할 것 같은 불안감이 든다.

 

 자연치유

 

 

경미한 기흉의 경우, 몸 안에 있는 공기가 자연적으로 흡수되어 치유될 수 있다.
그러나 이는 기흉의 크기와 환자의 상태에 따라 달라질 수 있으며,
일상생활에 지장을 주지 않을 정도의 경미한 기흉에서만 가능하다.
그러나 증상만 가지고 자연치유를 기다리는 것은 위험하며, 환자의 상태를 꾸준히 모니터링하여 증상이 악화되지 않도록 조치를 취해야 한다.
게다가, 자연치유가 된다 해도 20% 이하의 작은 기흉에서만 가능하며,
추가적인 공기가 새어 나오지 않는 것을 확인한 후에야 가능하다.

 

 사망률

 

폐기흉은 긴장성 기흉이 아니라면 대부분 치료 가능한 질환입니다.
특히 젊은 사람들의 경우 폐기흉은 일반적으로 생명에 직접적인 위협을 미치지 않습니다.
그러나 노인이나 기저질환을 가진 환자의 경우 폐기능이 떨어져 있기 때문에,
폐기흉이 발생하면 위험할 수 있습니다.
긴장성 기흉이나 출혈 등 심각한 상황에서는 폐기흉이 생명에 직접적인 위협을 미칠 수 있습니다.
이런 경우에는 긴급한 응급처치가 필요합니다.
또한 외상으로 인해 폐에 구멍이 생긴 경우, 외상성 기흉이 발생할 수 있습니다.
종합적으로 말하자면, 폐기흉은 대부분 치료 가능한 질환입니다.
하지만 기저질환을 가진 환자나 심각한 상황에서는 폐기흉이 생명에 직접적인 위협을 미칠 수 있으므로,
적극적인 치료와 응급처치가 필요합니다.

 

 

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